试管婴儿受精选一代还是二代？

 

目前我中心每年取卵的试管周期有1万余例，其中约60%的病人采用一代，约40%的病人采用二代。俄罗斯试管婴儿从总体的数据分析上看，一代、二代的成功率没有区别，并非二代试管婴儿比一代好。

怎样选择第一代、第二代试管呢？

一代、二代的选择主要根据男方精液情况来决定。进入周期时，医生会根据夫妇双方的情况进行初步判断，初步选择受精方式。俄罗斯试管婴儿在女方取卵当天，男方取精，实验室人员会根据当天的精液情况决定最终的受精方式。需要注意的是判断一份精液是否能达到常规受精标准，不能仅对照精液化验单上的参考值来对号入座，并非某一项指标达不到参考值就认为这份精液不达标，要综合评价精液体积、精液中精子的密度、精子的活力，进行综合判断。俄罗斯试管婴儿最终取决于是否有足够数量的前向运动精子（活跃精子），如果活跃精子达到一定数量就可以做常规体外受精，即一代试管，如果活跃精子数量不够（包括密度低、活力差和严重畸形）需要选择二代试管，即由实验室工作人员选择形态正常的精子注射入卵子内，帮助完成授精。

除精液参数，还要综合考虑不孕因素、既往病史以及其他需要ICSI的特殊情况。俄罗斯试管婴儿总体上来说，二代的适应症主要包括：1）严重的少弱畸精子症； 2）男性无精子症，通过睾丸或附睾穿刺获得精子； 3）不成熟卵体外培养（IVM）； 4）解冻卵母细胞； 5）植入前遗传学诊断（PGD/PGS）；6）多次常规受精失败史 ；7）其他特殊情况。