影响试管婴儿成功的因素是什么?
影响试管婴儿成功的因素是什么?作为一名生育专家,我经常被患者问到,如果我患有IVF,我有什么机会带宝宝回家?六分之一的夫妇在生命的某个阶段与不孕症斗争,所以这是许多人感兴趣的问题。如果她患有IVF,我的女儿会带回家吗?如果她开始接受不孕症治疗,我的朋友会不会怀孕?如果我们开始这个过程,我们终将拥抱婴儿的快乐吗? 下面,试管婴儿流程为大家讲解
许多IVF统计数据只关注任何一种治疗导致怀孕的可能性,但本研究通过所有治疗方法跟踪个体患者(这称为累积妊娠率)。这种方法是一种更可靠的方式,可以让患者和社会了解个体女性在IVF中的整体机会,并且非常欢迎这样的研究。然而,有两个挥之不去的问题。首先,特别是对于年轻女性,结果会更好吗?其次,为什么有些女性在体外受精方面取得成功需要这么长时间?
海外研究表明,特别是对于年轻女性而言,婴儿体内受试者的最终机会可能高于澳大利亚和新西兰的统计数据。值得注意的是,本地结果是我们所有试管婴儿单位的平均结果。国家体外受精(IVF)数据库报告说,2014年,35岁以下女性在不同体外受精单位之间进行新鲜胚胎移植的婴儿的机会从13%到36%不等。这种差异是由于患者的差异 - 某些患者是否比其他患者更难治疗?或者从IVF单元到IVF单元的医疗和实验室技术是否存在差异,这会对成功产生积极或消极的影响?这是一个有趣的问题,我与许多患者在IVF未怀孕时寻求第二意见时进行讨论。他们有多少困难是由于过程 - 使用的药物的性质,程序的时间和使用的胚胎实验室系统 - 或者,这对夫妇的困难多少与过程无关?他们的身体或细胞是否存在IVF无法克服的问题?
患者的多变性是为什么简单地发布“排名表”,比较一个单位到另一个单位的结果,不能轻易进行。然而,我担心的是,在观察IVF怀孕率时过分强调患者变量,而在IVF过程中则不够。我不接受所有IVF诊所都是一样的。国际研究中已经有证据表明次优IVF实践可以加重胚胎的遗传健康,显然这会降低怀孕率。消费者有权知道哪些IVF中心采用最佳实践,研究和开发,共同不断尝试改善结果,以更好地了解不同的IVF系统如何帮助他们。澳大利亚生育协会致力于开发考虑所有这些因素的比较工具。这些信息将使消费者能够对其IVF治疗做出更好的选择。目前我们的社会已经完成了这个过程,患者没有明确的方法来比较不同中心的结果。
在上周实现的统计数据中没有反映的是,最有可能通过IVF获得成功的患者很可能在最初的几次尝试中做到这一点。最好的预后患者“快速退出”并成功怀孕,留下一群不成功的夫妇可能会继续尝试,但成功的可能性较低。应积极建议其中一些夫妇停止。可能适合其他人继续(并且应保持Medicare的资金,以允许不受财务状况影响的适当临床决策)但这些夫妇继续,需要了解持续的成功机会是适度的。在上周发布的这项研究中,作者猜测如果病人持续不断,最终几乎每对年轻夫妇都可以怀孕。这些“最佳”预测结果被更好地描述为“乐观” - 应该提醒夫妻,累积的IVF成功不是100%的直线图,如果怀孕不能很快实现,他们应该问“为什么?”。
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