治疗PCOS相关的不孕症

什么是PCOS？

PCOS是一种激素紊乱，可破坏卵子的成熟和释放（排卵），以及对身体的其他影响。根据RESOLVE，全国生育协会的决定，PCOS女性有三个主要症状：不规律期; 过量的雄激素（雄性激素），通过血液测试或通过头发过度生长和痤疮等症状来观察; 和多个小卵泡的卵巢，可以在超声波上看到。由于卵巢不会每个月生长和排卵成熟的卵子，PCOS女性可能难以怀孕。PCOS还与较高的流产率有关，可能与心脏病和糖尿病等严重疾病有关。

目前还不清楚导致PCOS的原因。许多患有PCOS的女性超重或肥胖，但它们也可能很瘦。无论如何，肥胖使症状恶化。PCOS的另一个原因是胰岛素不敏感，这也与肥胖和过量的雄性激素有关。PCOS被认为具有遗传基础，可能在家庭中运行。

治疗与PCOS有关的不孕症

PCOS女性超重或肥胖的第一线治疗方法是改变生活方式，导致体重减轻，如饮食和运动。失去5％的体重可能足以恢复正常的时间，让你自己排卵。减肥也可以减少流产的机会，如果你需要生育治疗，会改善你对生育药物的反应。

如果单靠减肥是不够的，您的生育专家可能会建议使用克罗米芬柠檬酸盐（Clomid或Serophene）或来曲唑（Femara）治疗。克罗米芬柠檬酸盐阻断大脑中雌激素的作用，导致卵泡刺激素（FSH）的产生增加，导致卵泡发育，从而可以排卵。当发现胰岛素抵抗时，一些医生也会开出二甲双胍。克罗米芬柠檬酸盐或来曲唑仅用于有限数量的周期，因为如果它能够起作用，治疗通常在三到六个周期内有效。克罗米芬柠檬酸盐和来曲唑可以轻度增加多胎分娩的几率。用克罗米芬柠檬酸盐或来曲唑治疗可能需要用超声波监测，

类似于克罗米芬柠檬酸盐，来曲唑通过阻断雌激素的产生起作用，这导致大脑释放更多的FSH，刺激卵巢产生卵泡。一些医生可能使用来曲唑作为第一线治疗，因为最近的研究表明，与PCOS女性的克罗米芬相比，来曲唑的排卵率和活产率更高。此外，对于那些对克罗米芬柠檬酸盐没有反应的人和/或那些使用克罗米芬柠檬酸盐不成功的人来说，这是克罗米芬引起副作用的人的另一种选择。最近的研究表明，与克罗米芬柠檬酸盐相比，来曲唑的妊娠丢失或出生缺陷没有显着差异。

如果克罗米芬柠檬酸盐或来曲唑与二甲双胍联合不会导致排卵，那么应该考虑替代药物如注射剂或IVF。如果排卵周期不会导致怀孕，或者有其他因素，如输卵管阻塞，男性因素不孕，或者您年龄较大，您的生殖内分泌科医生可能会推荐IVF。如果您怀疑或知道您患有PCOS，咨询生殖内分泌学家并获得完整的生育能力检查非常重要。您的生育专家将根据您的需求制定治疗计划，以便您拥有自己想要的家庭。好消息是，大多数患有PCOS的女性最终会怀孕，但很大程度上取决于改变生活方式并获得正确的治疗方法。

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